A bőrrák elterjedtségére vonatkozó statisztikák elégségesek ahhoz, hogy azonnal 10 napvédő krémet tegyen a bevásárlókosarába – például, hogy minden ötödik amerikai 70 éves koráig a bőrrák valamilyen formája alakul ki (2022-ben Khloé Kardashian egy rákot megelőző daganat miatt kezelték), vagy hogy az életünk során ötnél több leégés megduplázhatja a melanoma kialakulásának esélyét. És nem lehet elhallgatni azt a tényt, hogy az összes bőrrákfajta közül a melanoma a leghalálosabb, az összes bőrrákos halálozás 80 százalékát a melanoma teszi ki.
De van egy de! A korai felismerés és kezelés esetén a Skin Cancer Foundation szerint az első stádiumú melanoma esetében 99 százalékos a túlélési arány. (Fúú.) Pontosan ezért olyan fontos, hogy tisztában legyünk a melanoma kockázati tényezőivel és a megelőzési taktikákkal, azzal, hogyan ismerjük fel a bőr rendellenességeit és a saját családi kórtörténetünket. Hogy mindent megtudjon, amit a melanomáról tudni kell, beszéltünk egy bőrgyógyásszal, előre.
Mi a melanoma?
„A melanoma a bőrrák egy olyan típusa, amely a bőr pigmentjét szabályozó sejtekből fejlődik ki” – mondja Naana Boakye, MD, MPH, FAAD, szakvizsgázott bőrgyógyász és a Bergen Dermatology alapítója a fafaqnak. Dr. Boakye szerint minden melanóma rákos, ezért „feltétlenül forduljon orvoshoz, amint észreveszi, hogy egy új sötét folt jelenik meg a testén, amely elkezdi megváltoztatni a méretét, alakját és színét”.
Akárcsak a repülőtéri biztonsági üzenetek: ha látsz valamit, szólj! Honnan tudhatod tehát, hogy a szokatlan foltod potenciális veszélyt jelent-e? Azonnal foglaljon időpontot a bőrgyógyászához.
De hogy néz ki a melanoma? Dr. Boakye szerint itt vannak a melanoma leggyakoribb típusai és a bőrgyógyászod által a diagnózis felállításához keresett azonosítók.
A melanoma típusai
- Felületesen terjedő melanoma: A leggyakoribb és leginvazívabb forma, ez a többszínű melanoma „lapos vagy enyhén emelkedett bőrelváltozásként jelenik meg”, mielőtt növekszik és terjed.
- Csomós melanoma: A melanoma gyorsan növekvő formája, a csomós melanoma jellemzően „egy egyenletes színűnek tűnő, megemelkedett bőrdudor”.
- Lentigo maligna melanoma: Lassan növekvő melanoma, amely gyakran idősebb egyéneknél jelenik meg olyan területeken, amelyek sok napozásnak vannak kitéve, mint például az arc, a lábak vagy a mellkas. Lapos megjelenésű, és kis szeplőként kezdődik.
- Akrális lentiginózus melanoma: A melanoma ezen típusa általában sötét folt vagy csík (nem pedig dudor) formájában jelenik meg olyan területeken, mint a „tenyér, a talp vagy a köröm alatt”. Ez a melanoma leggyakoribb formája az afrikai vagy ázsiai származású embereknél.
- Amelanotikus melanoma: A többi formától eltérően ez a melanoma nehezen azonosítható pusztán a szín alapján, és a pigmentáció hiánya jellemzi. „Bizonyos esetekben a bőr vöröses vagy rózsaszínes árnyalatot mutathat” – teszi hozzá Dr. Boakye.
Mi okozza a melanomát?
Tudományos értelemben a melanómát a melanociták, a melanin (a bőr színét adó pigment) termeléséért és tárolásáért felelős bőrsejtek rendellenessége okozza. Bár mindannyian ugyanannyi melanocitával születünk, egyéni bőrszínünket az egyes melanocitasejtekben található melanoszómák (a melanin pigmentet termelő kis organellák) mérete határozza meg. „A nagyobb melanoszómákkal rendelkezők sötétebb bőrszínnel rendelkeznek” – mondja Dr. Boakye.
Miért fontos ez? A melanin az, ami végső soron védelmet nyújt az UV-károsodás ellen, amely a melanomás rák kialakulásáért felelős. Tehát, bár minden bőrtónus jelentős kockázatot hordoz a melanoma kialakulására, a világosabb bőrtónusúak, amelyek kevesebb ilyen védő melanint tartalmaznak, lényegesen veszélyeztetettebbek a melanoma szempontjából. A bőrtónus azonban csak egy a sok tényező közül.
Ki van kitéve a melanoma kialakulásának kockázatának?
„A családban előfordult melanoma; valaki világosabb bőrrel, szemmel és hajjal rendelkezik; valaki, akinek a múltjában
súlyos leégésekkel; valaki, akinek számos anyajegye van, és néhány ritka esetben a legyengült immunrendszer is hozzájárulhat ahhoz, hogy valakit veszélyeztetetté tegyen a melanoma” – mondja Dr. Boakye. „És bár a melanoma bármely életkorban előfordulhat, a kockázat az életkor előrehaladtával nő.”
Tehát igen, mindenki hajlamos (különböző mértékben) a melanoma kialakulására – függetlenül attól, hogy világos vagy sötét bőrrel született, fiatal vagy idős. Bár vannak elavult mítoszok a megfelelő napvédelem szükségességéről a fekete bőrűek körében, feltétlenül meg kell érteni, hogy a megelőző intézkedések ugyanolyan fontosak a melanizált bőrűek számára is. Röviden, a bőrrák nem tesz különbséget – viseljen naptejet.
Hogyan lehet felismerni és megelőzni a melanómát
A bőr rendszeres saját és bőrgyógyász általi ellenőrzése kulcsfontosságú a korai felismerés szempontjából. „Ha a bőrelváltozásokat a melanoma korai stádiumában észleljük, a sebészi eltávolítás egyszerű kezelési terv, amely nagyobb sikeraránnyal jár” – mondja Dr. Boakye, megjegyezve, hogy az anyajegyek feltérképezése (az anyajegyekről nagyított fotókat készítő dermológiai eszköz) segíthet az anyajegyek idővel történő változásainak észlelésében.
Dr. Boakye azt is javasolja, hogy korlátozza a védtelen napozását, ami a melanoma kialakulásának egyik fő tényezője. A Bőrrák Alapítvány jelentése szerint a melanomák közel „86 százaléka a nap ultraibolya (UV) sugárzásának való kitettségnek tulajdonítható”. Viseljen védőruházatot (gondoljon a napkalapokra és az UPF ruházatra), és kenje be magát legalább 30-as fényvédő faktorú naptejjel. Csak győződjön meg róla, hogy a megfelelő mennyiséget használja (és használja újra) a megfelelő védelem érdekében.
Ó, és a bőr egészségének érdekében teljesen kerülje a szoláriumot. „A szoláriumokban az UV-sugarak túltelítettsége növeli a melanoma kockázatát” – mondja Dr. Boakye.
Hogyan kezeljük a melanómát
Tehát felkerestél egy bőrgyógyászt, aki (jellemzően egy alapos „dermatoszkópiás” vizsgálat során) olyan rendellenességet állapított meg, amely aggodalomra ad okot. Most mi a teendő?
„Ha a dermatoszkópia alapján melanoma gyanúja merül fel, akkor biopsziát végeznek, hogy megerősítsék a melanoma súlyosságát és meghatározzák a következő lépéseket” – mondja Dr. Boakye.
Onnan kezdve a legjobb kezelés végül számos tényezőtől függ, például a melanoma stádiumától és elhelyezkedésétől, valamint az Ön általános egészségi állapotától. „Mint minden betegség esetében, a korai felismerés kulcsfontosságú a jobb kimenetel biztosításához. Ha a melanoma már kiterjedtebb állapotba nőtt, agresszívabb eljárásokat kell végezni” – teszi hozzá Dr. Boakye.
A korai stádiumban lévő esetekben a melanomás daganat eltávolítására a helyi sebészeti eltávolítás a bevett gyakorlat. Ezután a daganat vastagságától függően további vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat rendelhetnek el. Ha a melanoma a test más területeire is átterjedt, vagy genetikai mutációkról van szó, Dr. Boakye szerint gyógyszeres kezelés (a mutációs folyamat megállítására) vagy őrszem nyirokcsomó-biopszia – egy olyan eljárás, amelynek során kék festéket fecskendeznek be az érintett nyirokcsomó felkutatására és eltávolítására – rendelhető el.
Bár ritkábban, az előrehaladott stádiumú melanoma kemoterápiát és sugárterápiát igényelhet, „hogy megcélozzuk azokat a bizonyos területeket, ahol a melanoma már elterjedt”.
Tehát mindenki számára, akinek bőre van, mindig fennáll a melanoma bőrrák kialakulásának kockázata. És bár nem mindig tudjuk ellenőrizni a különböző tényezőket, amelyek veszélyeztetnek minket, a válaszlépéseinket és a megelőző intézkedéseket ellenőrizhetjük. Találkozunk a bőrgyógyászaton.
Kép forrása: Getty / Albina Gavrilovic