A saját hibánkból 2020 kétségtelenül az egyik legstresszesebb év volt, amelyet sokan átéltek. A globális világjárvány és a polgári nyugtalanság, valamint a közelmúlt történelmének egyik legvitatottabb és legfontosabb amerikai választása körüli szorongás és bizonytalanság miatt nehéznek találok valakit, aki nem hangsúlyozta. Sajnos sok ember számára ez az arcukon és a testükön látszik: érzékeny bőrről beszélünk, „véletlenszerű” kiütésekről (spoiler: nem véletlenszerűek), foltosságról, ekcémáról, pikkelysömörről, rosaceáról, csalánkiütésről (csalánkiütés) és pattanások.
Amikor megkérdeztük a szakértőket, hogy a stressz befolyásolja-e a bőrt, a válasz tagadhatatlanul igen volt. A stressz abszolút módon, 100 százaléka számos módon befolyásolhatja a bőrt.
De azt szerettük volna megtudni, hogy a stressz hogyan befolyásolja a test legnagyobb szervét, hogyan előzhetjük meg a stressz miatt bekövetkező bőrbetegségek előfordulását vagy súlyosbodását, és hogyan kezelhetjük az állapotokat fellángolás alatt. Ezért hívtuk meg az Egyesült Királyság és az Egyesült Államok legjobb pszichodermatológusainak a lebontását. A pszichodermatológia területe kritikus fontosságú a stressz és a bőrbetegségek témájának megvitatásakor, mert ez a dermatológiát és a pszichológiát egyaránt ötvözi. A pszichodermatológia nem csak a dermatológiai problémát kezeli, hanem valakinek a pszichológiai okait és hatásait is megvizsgálja. Ez a holisztikus megközelítés lehetővé teszi a krónikus bőrbetegségek jobb megértését és kezelését, különösen azok számára, akik hosszan tartó stressz alatt élnek.
Tehát, hogyan hat a stressz pontosan a bőrre?
„A stressz bőrre gyakorolt hatásának egyik fő módja a HPA-tengely, a hipotalamusz hipofízis mellékvese tengelye, amely alapvetően testünk stressztengelye” – mondta az Egyesült Királyságban székhellyel rendelkező pszichodermatológus, Dr. Alia Ahmed. „Amikor észleli a stresszt, agya felismeri azt, és számos folyamatot elindít a szervezetben, ami vegyi anyagok és hormonok felszabadulásához vezet, amelyek többsége a gyulladást hajtja végre mind a testben, mind a bőrben.” A fő vegyi anyag egy kortizol nevű anyag, amely a fő bűnös, sok bőrbetegségben érintett. ”
„Ez a stressz hormon serkenti a bőrünk zsírmirigyeit, ezáltal több faggyú termelődik, és ennek eredményeként sok embernek a stressz idején kitör a bőre” – mondta Dr. Sharon Wong.
A mellékvese kortizoltermelésének növekedése számos dolog bekövetkeztét okozza a szervezetben. „Ez a stressz hormon stimulálja a zsírmirigyeket a bőrünkben, ezáltal több faggyú termelődik. Ennek eredményeként sok embernek a stresszes időkben kitör a bőre” – mondta Dr. Sharon Wong, londoni dermatológus tanácsadó és tricho-derm. „A kortizol gyulladásos környezetet is létrehoz a bőrben, amely gyakori kiváltó tényező az olyan betegségeknél, mint az ekcéma és a pikkelysömör” – tette hozzá. Dr. Wong megjegyezte, hogy a kortizol is elnyomja immunrendszerünket, hajlamosabbá téve bennünket a fertőzésekre.
Emellett az agy által stressz hatására felszabaduló neurokémiai jelek befolyásolhatják a bőr immunfunkcióját. Mit jelent ez pontosan? Stressz esetén bőrünk kevésbé képes védekezni, ami késlelteti a gyógyulási folyamatot és allergiás reakciókat vált ki.
Ha mindez nem lenne elég, ez végső soron a bőr természetes gátját is befolyásolja. Dr. Amy Wechsler, New York-i székhelyű igazgatósági képesítéssel rendelkező pszichiáter és bőrgyógyász a stressz alatt álló bőrt „szivárgónak” minősíti. „A gyulladás miatt a bőr felszíne – az epidermisz gátja – szivárgóbbá válik” – magyarázta. „Vizet szivárog, ezért a bőre szárazabb. [A bőre] nagyobb valószínűséggel enged be olyan dolgokat is, amelyek egyébként nem lennének, ezért érzékeny lehet, és viszkető kiütéseket kap; olyan dolgokat, amelyeket általában nem tapasztalna.”
„A stressznek közvetett, átütő hatásai is vannak, például a rossz étkezési és alvási szokások, amelyek még több stresszt okozhatnak a szervezetben” – tette hozzá Dr. Wong. A önmagában fellángoló bőrbetegség stresszes helyzet lehet, ami viszont ronthatja az állapotot, és ördögi körforgáshoz vezethet.
Hogyan nyilvánul meg a stressz a bőrben?
Most, hogy megértjük, mi történik a testünkben, amikor stresszt szenvedünk, szerettük volna megtudni, hogy ez pontosan hogyan jelenhet meg kívülről, tehát az arcról és a testről. Nem meglepő, hogy a stressz különféle módon nyilvánulhat meg a bőrön.
Mindenki másként éli meg és internalizálja a stresszt, ezért van értelme, hogy a stressz az emberek bőrére is különböző módon hat. Az első dolog, amit meg kell vizsgálni, hogy rövid vagy hosszú távú stresszt tapasztal-e, mivel ez befolyásolhatja azt, hogy a bőrbetegség krónikussá válik-e.
A rövid távú stresszek, például annak ismerete, hogy fontos előadásunk van, átmeneti problémákat okozhatnak az arcon és a testen, beleértve a forróságot, az izzadtságot, a kipirulást, a foltokat és a viszketést – mondta Dr. Ahmed.
Ha azonban hosszú távú stresszt tapasztal, akkor az agy tengelye aktiválódik és folyamatosan aktiválódik. Még akkor is, amikor nincs stressz, teste stresszes környezetként dolgozza fel; így amikor a bőrödről van szó, nem ritka, hogy valaki tartós szárazságot és viszketést tapasztal. Dr. Wechsler azt is kifejtette, hogy „a kortizol képes lebontani a kollagént, ezért valaki, aki stresszel küzd, úgy érzi, hogy egyik napról a másikra ráncok keletkeztek”.
Hosszú távú stressz időszakok az is, amikor a meglévő bőrbetegségek, például az ekcéma, a pikkelysömör és a rosacea súlyosbodnak. „Nem néha tudjuk pontosan, miért történik ez” – mondta Dr. Ahmed. „De sok köze van a bőr gátjához, valamint az immunválaszához és a HPA tengely által okozott gyulladáshoz.” Tudjuk, hogy pikkelysömör és ekcéma, akiknél magas a stressz, bőrbetegségük súlyosabb. ”
A stressz és a pattanások közötti kapcsolat
Ami a stresszt és a pattanásokat illeti, a dolgok kissé bonyolultabbá válnak. Számos dologra van szüksége a pattanások kialakulásához: „szükség van pattanást okozó baktériumokra, olajra van szükség, és eltömődött pórusokra is, és a stressz mindezeket súlyosbíthatja” – magyarázta Dr. Ahmed. „A stressz súlyosbíthatja olajtermelését, csökkentheti a pattanásokat okozó hibák elleni természetes immunitását, szárazságot és viszketést okozhat, így a pórusai könnyebben eltömődhetnek és megzavarhatják természetes bőrgátját.” Noha nem mindenki, aki stresszes állapotban lesz, pattanást kap, Dr. Ahmed elmagyarázta, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre annak ésszerű összekapcsolására, hogy a hajlamos emberek tartós stressz időszakában pattanásos pattanásokat tapasztalhatnak.
Másrészt nem mindenki tapasztalja ezeket a krónikus állapotokat, akik hosszan tartó stressznek vannak kitéve. Számos más, kevésbé kézenfekvő módon befolyásolhatja bőrét, amikor stresszel jár. Az egyik az, hogy általában azt is tapasztalhatja, hogy a bőre kissé érzékenyebb a normálnál. „A stresszes időszak előtt az emberek talán észre sem vették, ha valaki a közelükben parfümöt visel, de mivel a bőrgátja stresszes állapotban zavaróvá válik, azt tapasztalhatja, hogy ez most viszket. – mondta Dr. Ahmed.
„Ha valakit stressz éri, a bőre, amely általában nem volt érzékeny, átmenetileg érzékenyebbé válhat” – tette hozzá Dr. Weschler. „Ez azt jelenti, hogy a [stressz] előtt bármilyen hidratálót, bármilyen illatot és bármilyen bőrápoló összetevőt használhatnának gond nélkül, de most, ha van olyan termék, amelyben illat van, kiütést kaphatnak tőle.”
Tehát egyértelmű, hogy a stressz számos lehetséges bőrproblémához vezethet, de szerencsére vannak dolgok, amelyekkel segíthet. Ezért, amikor a megelőzésről és a kezelésről van szó, a pszichodermatológia területe annyira fontos.
Hogyan előzhetjük meg a stressz okozta bőrbetegségek kialakulását?
„Nyilvánvalóan nem tudjuk ellenőrizni vagy megakadályozni a stresszes események bekövetkezését, sem a mindennapi kumulatív munkával kapcsolatos vagy személyes stresszeket, de amit tud proaktív módon javítani kell a stresszkezelésünket „- mondta Dr. Wong.” A stressz és a szorongás kezelésének módja hatékony módja a test (és a bőr) kémiai változásainak módosítására a stressz okozta bőrbetegségek kialakulásának megelőzése érdekében, de ez is segíthet [a bőrödnek] ezen állapotok felépülésében. ”
Dr. Ahmed gyakorlatában, mielőtt bármilyen kezelést előírna, általában azzal kezdi, hogy megkérdezi a betegeket, hogy a stresszüknél rosszabb-e a bőrbetegségük, például az ekcéma vagy a pikkelysömör (a tüneti napló vezetése segíthet ennek meghatározásában). Ha igennel válaszolnak, elkezd dolgozni velük, hogy kiderítsék, melyek ezek a kiváltók. „A legjobb dolog, amit a diagnózis kézhezvétele után, és ha úgy gondolja, hogy szoros kapcsolat áll fenn a stresszel, az az, hogy kiderítse, honnan származik a stressz, és életének mely pontjainál válik stresszesebbé” – magyarázta Dr. Ahmed. „Mindannyiunkban van stressz, de mindenki ezt észleli és másként kezeli. Azok számára, akik úgy érzik, hogy a stresszes epizódokban a bőrük rosszabbodik, fontos, hogy elkerüljék ezeket a kiváltó tényezőket, hogy megakadályozzák őket súlyosbodásában.”
Miután ez a stressz kapcsolat létrejött, fontos a stressz forrásainak mélyebb áttekintése, legyen szó például kapcsolati problémákról, alacsony önértékelésről, szorongásról, depresszióról vagy a test önbizalmának hiányáról. „Sok ilyen dolog miatt az emberek stresszesnek érzik magukat, mert érzelmileg szorongottak, ezért a testük ezt stresszként érzékeli” – mondta Dr. Ahmed. Megjegyezte, hogy néhány ember számára a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatalmas segítséget nyújt a negatív gondolatok pozitívvá alakításában, ami rendkívül hasznos lehet a stresszhelyzet alatti vagy azt megelőző fellángolás megelőzésében.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a stressz okozta (vagy súlyosbított) bőrbetegségek esetén?
Legfeszítettebb erőfeszítéseink ellenére néha a világ minden prevenciója még mindig nem akadályozza meg a bőrbetegség fellángolását. Itt jön létre a pszichodermatológia holisztikus kezelése. „Természetesen néhány ember csak jobbá válik egy krémmel, de ha ez krónikus probléma, és érzelmi szorongást okoz, akkor hasznos minden tényezőt kezelni” – mondta Dr. Ahmed.
Dr. Wong klinikáján „a bőrbetegségeket szokásos orvosi terápiákkal kezelik, de ahol nagy a stresszelem, az egyidejű stresszkezelés feltétlenül kulcsfontosságú”, amely magában foglalja a CBT-t és az éberségen alapuló stresszcsökkentést (MBSR), sőt olyan egészséges szokásokat is, mint pl. táplálkozási ételek fogyasztása, testmozgás és időt szánjon magára.
„A szükséges beavatkozás szintje személyenként változó, és az éberség gyakorlásától és a meditációtól kezdve a formálisabb pszichológiai kezeléseken át a formálisabb pszichológiai kezelésekig, például a CBT-ig vagy a segítségnyújtás céljából alkalmazott gyógyszerekig terjedhet” – mondta Dr. Ahmed. Ezen túlmenően, a fellángolás gyors jellege miatt, Dr. Ahmed azt javasolja, hogy legyenek kéznél orvosi segítség elérhetőségei arra az esetre, ha a kezelést teljesen módosítani vagy megváltoztatni kellene, megjegyezve, hogy ez egy olyan helyzet, amely gyakran előfordul az emberek számára erősen fellángoló. Ha még nem diagnosztizálták Önt, ez fontos lépés a tünetek leghatékonyabb kezelésében.
Ezenkívül Dr. Ahmed azt javasolja, hogy krónikus bőrbetegségben szenvedő betegei minél előbb tudják meg, mit kell tenniük fellángolás esetén. Ilyenek lehetnek például a több hidratáló krém használata, a gyógyszeres vagy előírt krémek helyes használata, az irritáló anyagok, például a bőrápolási összetevők és bizonyos szövetek elkerülése, valamint a megfelelő hidratálás.
„A stressz és a rossz alvás gyakran együtt járnak” – mondta Dr. Amy Wechsler.
Ami a stressz kezelését illeti, ennek számos gyakorlati módja van. Dr. Wechsler megjegyezte, hogy a stressz csökkentésének egyik legfontosabb módja a jó alvási rutin. „A stressz és a nem megfelelő alvás gyakran kéz a kézben jár. A felnőtteknek általában hét és fél-nyolc óra alvásra van szükségük éjszaka” – mondta. „Az egyik jó dolog az, hogy amikor alszunk, a kortizol a legalacsonyabb, és a bőr gyógyulását elősegítő molekulák (béta endorfinok és növekedési hormonok) a legmagasabbak. Ezek a gyulladáscsökkentő molekulák alacsony szinten tartják a kortizolt, ezért olyan jók az alvások. ”
Ha alvással küzd, Dr. Wechsler azt javasolja, hogy tartsa be a megfelelő alvási higiéniát, például ne legyen koffein 17 óra után, próbáljon meg nem nézni stresszes tévéműsorokat (vagy híreket) pár órával lefekvés előtt, próbáljon meg nem használni telefonját vagy a laptop túl későn, és ehelyett könyvet olvas, szexel vagy a barátokkal lóg a Zoomon.
Az alvás mellett Dr. Wechsler elmondta, hogy a karbantartás másik egyszerű dolga a bőrápolási rutin (bónuszpontok, ha ezt egy bőrgyógyász ajánlja), mivel ez nemcsak segít megőrizni a bőrét, hanem egy elemvezérlőt is ad a mindennapokba.
Végül szerezzen friss levegőt, mivel bebizonyosodott, hogy csökkenti a kortizolszintet mondta Dr. Wechsler. Lehet, hogy világjárványban élünk, és jelenleg az Egyesült Királyságban zárva tartanak, de hihetetlenül előnyös, ha lehetséges, minden nap egy kis időre kilépni.
Pandémiás stresszének közvetlen hatása volt néhány bőrbetegségre?
„A [feltételek] némelyike közvetlenül kapcsolódik azokhoz a gyakorlatokhoz, amelyeket a pandémiában alakítottunk ki – például az embereknél kialakult a kézi dermatitis abból a szempontból, hogy több kézfertőtlenítő gélt és fokozott kézmosást használnak” – magyarázta Dr. Ahmed.
Amikor megkérdeztem a szakértőket, hogy a járványnak volt-e közvetlen hatása a klinikán látott betegek számára, az egyhangú válasz az volt, hogy „Igen” „A kezdetektől fogva az emberek pattanásokban és kiütésekben szenvedtek” – mondta Dr. Wechsler.
„A [feltételek] némelyike közvetlenül kapcsolódik azokhoz a gyakorlatokhoz, amelyeket a pandémiában alakítottunk ki – például az embereknél kialakult a kézi dermatitis abból a szempontból, hogy több kézfertőtlenítő gélt és fokozott kézmosást használnak” – mondta Dr. Ahmed. Dr. Ahmed és Dr. Wechsler is fokozott irritációt tapasztalt a betegek bőrén az arcmaszk viselése következtében. „A másik dolog, amit látunk, az emberek jelenlegi bőrbetegségének romlása, ami összefüggésbe hozható a COVID stresszel” – mondta Dr. Ahmed.
Ha van vagy bekövetkezett vagy súlyosbodó bőrbetegsége van, függetlenül attól, hogy a járvány okozta-e, vagy sem, fontos, hogy segítséget kérjen, és ne öndiagnosztizáljon. A háziorvos vagy egy bőrgyógyász felkeresése segíthet diagnosztizálni és előállítani egy kezelési tervet a tünetek kezelésére. Ha úgy gondolja, hogy állapotát stresszes helyzetek vagy események váltják ki, fontolja meg időpontfoglalást pszichodermatológusnál, hogy a kiváltó okhoz jusson.
Kép forrása: Getty / JGI / Jamie Grill