A baba első kakija az egyik első mérföldkő, amit a kicsi elér – talán még azelőtt, hogy kijönne az anyaméhből. Ennek a székletürítésnek a hivatalos neve meconium, és tisztességes figyelmeztetés: egy kicsit megdöbbentő lehet.
A mekónium „egyáltalán nem hasonlít a „normális” kakihoz” – mondja Lo Mansfield, RN, szülési, szülés utáni szakértő. Ragadós, vagy ahogy Mansfield nevezi, „kátrányos”, sűrű és nagyon sötét színű.
„Általában a szülés után történik, de az esetek becslések szerint 5-15 százalékában a szülés előtt is előfordulhat” – mondja Dr. Alison Cowan, gyakorló szülész-nőgyógyász, az orvosi ügyek és a Mirvie, az életveszélyes terhességi komplikációk előrejelző tesztelését fejlesztő vállalat vezetője.
„A csecsemők általában maguktól, probléma nélkül ürítik a mekóniumot, és a gyermekorvos ellenőrizni fogja ezt, amíg még a kórházban vannak” – mondja Dr. Cowan. De azoknál a csecsemőknél, akik a születés előtt ürítenek meconiumot, megnövekedhet a légzési problémák, különösen a meconium aspiráció kockázata (erről később). Azt is fontos megjegyezni, hogy ha a baba már az anyaméhben meconiumot ürít, előfordulhat, hogy a bőre és a magzatvize elszíneződik.
A fafaq két szakértővel beszélgetett, hogy segítsen jobban megérteni mindent, amit a meconium kakiról, a meconium elszíneződéséről, a meconium aspirációról és egyebekről tudni kell. A cikk végére mindent tudni fogsz, amit a baba első kakijáról tudni kell.
Mi az a mekónium?
„A mekónium az első kaki(k), amit a baba szervezete termel” – mondja Mansfield. Már az első trimeszter végén elkezdik termelni, magyarázza – jellemzően azokból a dolgokból, amiket a terhesség alatt fogyasztanak, mint például bőrsejtek, magzatvíz és lanugo (finom szőrzet, ami a magzatot borítja a növekedés során).
A mekónium színe attól függ, hogy a babának mikor van székletürítése. Ha ez a szülés előtt történik, akkor a magzatvíz nagyon sötétbarnának vagy zöldesnek tűnhet – mondja Dr. Cowan. Ha otthon elfolyt a magzatvíz, az orvos vagy a szülésznő általában megkérdezi, hogy a folyadék tiszta, zöld vagy barna-e, hogy felmérje, a baba esetleg meconiumot ürített-e – mondja. A kezdeti vizsgálat részeként általában megvizsgálják a folyadékot, hogy megállapítsák, hogy ez a helyzet áll-e fenn.
„Amikor a babák a születés után meconiumot ürítenek, az fekete színűnek tűnik, és gyakran „ragacsosnak” és „kátrányosnak” írják le” – mondja. Dr. Cowan szerint. A születés után ürülő mekónium egyes babáknál már az első néhány órában előfordulhat. Másoknál a szülés után egy-két nappal is előfordulhat. Mansfield szerint az első néhány kakilásuk mind meconium típusú kakilás lesz. „Ahogy a baba elkezd enni és feldolgozni a tejet, a baba székletének minősége a születés utáni első néhány napban megváltozik, és általában a szokásos sárga, „magvas” újszülött kakivá válik” – mondja Dr. Cowan.
Mi az a mekónium-festődés?
A meconiumfestés lényegében azt jelenti, amikor „a magzatvíz valójában más színűre „festődik”, mert a baba belekakilt” – mondja Mansfield. Az, hogy a foltok milyen mélyek, attól függ, hogy mennyi meconiumot adtak le, és hogy a székletürítés mennyi idővel ezelőtt történt. A folyadék színe a világosabb sárgás/barnás színtől a mélyebb, sűrűbb zöld vagy barna színig terjedhet. „Ha a csecsemők egy ideig ültek abban a meconiummal szennyezett folyadékban, akkor az akár átmenetileg a bőrüket is megfestheti” – magyarázza Mansfield. Bár önmagában nem káros, a mekónium-festés az egészségügyi szolgáltatók számára jelzés, hogy figyeljék a mekónium aspirációját.
Dr. Cowan szerint a terhesség későbbi szakaszában (a 39. hét után) megnő a meconiumfestés kockázata – más komplikációk mellett, mint például a terhesség során kialakuló magas vérnyomás vagy preeklampszia, a nagyobb baba születése (ezt nevezik makroszómiának), sőt, a halvaszületés is. Emiatt az orvosok a szülést javasolják, ha a szülés nem következik be természetes úton az esedékességtől számított 1-2 héten belül – mondja Dr. Cowan. „Az esedékesség időpontja utáni terhességeknél is gyakran javasolunk emiatt további megfigyelést, különösen a 41. hét után.
Mi az a meconium aspiráció és milyen gyakran fordul elő?
A meconium aspiráció az, „amikor a babák a szülés előtt vagy közben meconiummal szennyezett magzatvizet lélegeznek be” – mondja Dr. Cowan. A meconium aspirációs szindróma ritka, a Johns Hopkins Medicine szerint a szülések 5-10 százalékában fordul elő, de egyes újszülötteknél súlyos betegséget és halált okozhat. A mekónium sűrű és ragacsos állaga teszi olyan veszélyessé. „Megrekedhet a baba légútjaiban, megakadályozhatja, hogy a tüdeje felfújódjon, és megfoszthatja a levegőjétől” – áll a Cleveland Clinic közleményében.
A Cleveland Clinic szerint a leggyakoribb jelei annak, hogy a baba mekóniumot szívott fel, a következők:
- Nehéz légzés
- Lassú szívverés
- Kék bőrszín (cianózis)
- Szapora légzés
- Nyögés
- Mellkasi visszahúzódások
- Bicegés
A mekónium aspiráció jelentős légzési problémákhoz vezethet, amelyek extra oxigénellátást, a légutak mélyszívását és néha ideiglenes légzőcsövet igényelnek, Dr. Cowan szerint. Ha otthon elfolyt a magzatvíz, és az zöld vagy barna, azt javasolja, hogy a betegek minél előbb jelentkezzenek a szülészeti osztályon értékelésre. Ha a magzatvízben meconium volt, „általában egy plusz ápoló nővér is ott lesz a szülésnél, hogy ott tudjanak segíteni, ha a baba a meconium aspiráció bármilyen jelét mutatja” – mondja Mansfield. „Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek az eredmények ritkák, és hogy a legtöbb baba, akinek meconium van a [magzatvízben], egészséges” – magyarázza Dr. Cowan.
Kép forrása: Getty / d3sign